Předchozí kapitola
Index
Následující kapitola
A Nádorové léze
1 Germinální tumory
Předchozí subkapitola
Kapitola
Následující subkapitola
1.1 In situ léze
Klasifikace intratubulárních germinálních nádorů (dle Younga a Scullyho, 1990):
Intratubulární germinální neoplasie, neklasifikovatelná
Intratubulární germinální neoplasie, neklasifikovatelná s extratubulárním šířením
Intratubulární seminom: typický
Intratubulární seminom: spermatocytární
Intratubulární embryonální karcinom
Intratubulární germinální neoplasie, jiné formy
1.1.1 Intratubulární germinální neoplasie, NS (IGNNS)
Synonyma: karcinoma in situ, intratubulární preinvazivní tumor, intratubulární atypické zárodečné buňky a intratubulární neoplasie ze zárodečných buněk.
IGNNS se vyskytují nejen v okolí invazivních tumorů, ale mohou být nalezeny též v následujících případech:
- U pacientů, kteří mají extratestikulárně lokalizované germinální tumory s negativním klinickým nálezem ve varlatech.
- V biopsiích varlat provedených pro neplodnost či „atrofii" varlat.
- V kryptorchických varlatech.
- V druhostranných varlatech u pacientů s diagnostikovaným germinálním tumorem.
- U pacientů s intersexuálními poruchami, u "androgen insensitivity syndromu", apod.
Histologicky mají zárodečné buňky obvykle objemnou vakuolizovanou cytoplasmu a velká nepravidelná jádra lokalizovaná v semenotvorných tubulech. Cytoplasma obsahuje velké množství glykogenu a pozitivně reaguje s protilátkou proti PLAP. Chromatin je hrubý a mohou být přítomna dvě i více jadérek a atypické mitózy. Tyto buňky tvoří jednořadou vrstvu na periferii tubulů nebo se vyskytují jednotlivě. Spermatogeneze je obvykle v postižených tubulech redukovaná nebo zcela vymizelá.
1.1.2 Intratubulární seminom
Intratubulární seminom je mnohem méně častý, než IGNNS. Častěji se vyskytuje v souvislosti se seminomy. Spermatocytární seminom se vyskytuje nejčastěji současně s invazivním tumorem, ovšem i ve značné vzdálenosti od hlavní nádorové masy.
1.1.3 Intratubulární embryonální karcinom
Intratubulární embryonální karcinom (EK) je tvořen čepy buněk, které odpovídají invazivnímu EK. Často bývá nalézán u pacientů s klinicky negativním nálezem ve varlatech a extratestikulárním germinálním tumorem (odlišným od seminomu).
1.1.4 Další formy intratubulární germinální neoplasie
Vzácně byl pozorován intratubulární yolk sac tumor (nádor ze žloutkového váčku) v blízkosti invazivního nádoru.
Předchozí subkapitola
Kapitola
Následující subkapitola
Předchozí kapitola
Index
Následující kapitola
|